Tinjauan Ergonomi, Antropometri dan Biomekanik pada Operator Komputer

TINJAUAN FISIOTERAPI dari SUDUT ERGONOMI, ANTROPOMETRI DAN BIOMEKANIK PADA OPERATOR KOMPUTER

Pengertian Ergonomi:

                Kata ergonomi berasal dari bahasa Latin yaitu Ergon yang artinya kerja dan Nomos artinya hukum alam secara harfiah ergonomi diartikan sebagai Ilmu aturan kerja.

Ergonomi adalah penerapan ilmu-ilmu biologis tentang manusia bersama-sama dengan ilmu-ilmu teknik dan teknologi untuk pencapaian penyesuaian satu sama lain secara optimal dari manusia terhadap pekerjaan yang manfaat dari padanya diukur dengan efisiensi dan kesejahteraan kerja

Ergonomi adalah ilmu beserta penerapannya yang berusaha menyerasikan pekerjaan dan lingkungan terhadap orang atau sebaliknya dengan tujuan tercapainya produktivitas dan efesiensi kerja yang setinggi-tingginya melalui pemanfaatan manusia seoptimal mungkin

Ergonomi merupakan studi ilmiah mengenai hubungan antara orang dengan lingkungan kerjanya. Yang dimaksud dengan lingkungan kerjanya adalah keseluruhan alat, perkakas dan bahan yang dihadapi, lingkungan sekitar tempat kerja, metode yang digunakan dalam bekerja serta pengaturannya kerja baik perorangan maupun kelompok

Ergonomi digunakan oleh berbagai macam ahli/ profesional pada bidangnya: misalnya: ahli anatomi, arsitektur,perangcangan produk industri,fisika, Fisioterapi, Okupasi Terapi,Psikologi, dan teknik industri.

PERANRANCANGAN KURSI 

Ukuran (Dimensi kursi)

       Ukuran-ukuran kursi seharusnya didasarkan pada pada data antropometri yg sesuai, dan ukuran ukurannya ditetapkan.

         Penyesuaian tinggi dan posisi sandaran punggung sgt diharapkan.

KURSI RENDAH.

Kursi rendah digunakan pada bangku dan meja mis; pada pegawai/karyawan yg bekerja sebagai operator komputer.

Tujuan perancangan kursi ini adalah membiarkan kaki untuk istirahat langsung diatas lantai
dan    menghindari tekanan pada sisi bag. Bawah paha

        Kebanyakan dari berat badan seharusnya dipindahkan melalui Ischial tuberosities yaitu tulang yg menonjol pd bag. Pantat.  Sebagian  besar berat dari kaki ditopang oleh seluruh kaki.  Suatu berat yg minimum seharusnya dapat diatasi oleh sisi bagian dalam dari paha, krn kompresi pd bag. Ini akan menghentikan aliran darah & akan menyebabkan kaki menjadi terasa kesemutan.

ANTROPOMETRI

Pengertian :

  Antropometri menurut stevenson (1989) dan Nurmianto (1991) adalah satu kumpulan data numerik yg berhubungan dgn karakteristik fisik tubuh manusia, ukuran, bentuk dan kekuatan serta penerapan dari data tersebut untuk penanganan masalah desain.

UKURAN ANTROPOMETRI POSISI DUDUK

Tinggi badan posisi duduk :

                Pria : 864 mm

                Wanita : 834 mm

Tinggi bahu posisi duduk:

                Pria : 572 mm

                Wanita : 550 mm

 Tinggi siku posisi duduk:

                Pria: 231 Wanita: 229 mm

Tinggi lutut:

                Pria: 496 mm Wnt:472

Tinggi lipat lutut:

                Pria:403 mm Wnt:382

DARI POSISI SAMPING

          Tebal perut :

                Pria : 228 mm

                Wanita : 231 mm 
 Jrk Pantat ke lutut:

                Pria : 545 mm

                Wanita : 537 mm

        Jrk Lpt Ltt ke pantat:

                Pria : 450 mm

                Wanita : 537 mm

DARI BELAKANG:

      Lebar Bahu :

                Pria : 424 mmWanita : 385 mm

  Jarak bentang tangan:

Pria : 1663 mm  Wanita : 1.523 mm

       Lebar Panggul :

Pria : 330 mm

Wanita : 345 mm

BIOMEKANIK

Pengertian Biomekanika

Biomekanika adalah suatu bidang kajian dalam Ergonomi yang berhubungan dengan mekanisme pergerakan tubuh dalam melakukan suatu pekerjaan/aktivitas.

Franklin & Nordin (1980) mendefinisikan biomekanika sebagai berikut:
Biomekanika menggunakan konsep fisika dan teknik untuk menjelaskan gerakan pada
bermacam-macam bagian tubuh manusia dan gaya yang bekerja pada bagian tubuh pada aktifitas
sehari-hari.

Chaffin (1991) membuat istilah biomekanika kerja (Occupational Biomechanic) yang didefinisikan
sebagai berikut:

Biomekanika kerja adalah studi mengenai interaksi pekerja dengan peralatan, mesin dan material,
sehingga pekerja dapat meningkatkan performansinya dan di sisi lain dapat meminimalkan resiko
cedera kerja (muskuloskeletal)

BIOMEKANIK DUDUK

Biomekanik duduk: dibandingkan berdiri duduk mengurangi lumbar lordosis, dan menambah / meningkatkan aktifitas otot-otot belakang, tekanan diskus, dan tekanan pada ischium tuberosities,

                                               >25% BB                =25% BB                      < 25% BB

Pada saat duduk berat badan bag. Atas akan terdistribusi pd tuberositas ischium, Peningkatan
tekanan beban pd spinal, Beban statis pd ligament pd lumbal menyebabkan otot para spinal
spasme & hyperexitabilitas.

                Akumulasi metabolit dari beban statis diduga mempercepat degenerasi diskus dan herniasi.

SIKAP DUDUK

Duduk memerlukan lebih sedikit energi daripada berdiri, karena hal itu dapat mengurangi banyaknya
beban otot statis pada kaki. Sikap duduk membungkuk kerja otot lebih ringan, namun tekanan pada
bantalan saraf lebih besar.

Duduk lama dengan posisi yang salah akan menyebabkan otot-otot punggung menjadi tegang dan
dapat merusak jaringan lunak sekitarnya.

Dan, bila ini berlanjut terus, akan menyebabkan penekanan pada bantalan saraf tulang belakang yang
mengakibatkan hernia nukleus pulposus.

Literatur: dari berbagai sumber

Pemeriksaan sensorik

PEMERIKSAAN SENSORIK DAN INTENSITAS NYERI

Lokalisasi lesi dalam sistem saraf : 

1. Lesi kortikal / Lobus parietal:

• - Streognosis,
• - Grafestesia,
• - Sensasi posisi,
• - Lokalisasi titik / inattention.

2. Lesi Sub kortikal (Kapsula Interna, GangliaBasalis, thalamus)

• - Gangguan tusuk jarum,
  
• - Gangguan Raba.

3.Lesi pada batang otak :

• - Penurunan sensasi nyeri
• - Penurunan sensasi suhu,
• - Refleks kornea.

4.Lesi pada Medulla Spinalis :

• -Gangguan sensasi nyeri tusuk jarum,
• -Gangguan Rasa getar.
  

a. Lesi Transversal total.

Hyperestesi pada bagian atas dan hilang pada bagian bawah.

b. Separuh dari medulla spinalis,

Hilangnya posisi sendi dan getaran pada sisi yang sama dengan lesi dan hilangnya rasa nyeri dan suhu pada sisi yang berlawanan .

c. Medulla spinalis sentral.

Hilangnya sensasi rasa sakit dan suhu pada tingkat lesi.

d. Columna posterior

Hilangnya posisi sendi dan getaran dengan modalitas nyeri dan suhu yang masih utuh,

e. Sindrom spinalis anterior,

Hilangnya rasa nyeri dan suhu dibawah tingkat lesi, dengan posisi sendi dan getaran yg masih normal.

• Penyebab umum dari adanya Lesi :
• Lesi Saraf tunggal : (N. Medianus, N. Ulnaris, N. Radialis).

Neuropati akibat saraf terjepit.

• Lesi Multipel Saraf Tunggal :

Vaskulitis , Neuropati yg lebih difus.

• Lesi Saraf perifer : DM, Defisiensi Vit. B1, GBS.
• Lesi pada Med. Spinalis :

Trauma, Kompresi medulla spinalis oleh tumor.

• Lesi pada batang otak :
• Stroke pada batang otak.

• Gangguan thalamus dan kortikal:
• Stroke, trauma, tumor otak.

PEMERIKSAAN SENSORIK :

• Diseluruh bagian tes sensorik, pasien perlu kita ajari terlebih dahulu mengenai tes yg akan dilakukan. Kemudian lakukan tes tersebut. Akhirnya cek apakah pasien telah mengerti dan melakukan tes tersebut dengan semestinya. Untuk semua tes, mulailah dari daerah yang mengalami gangguan sensorik ke daerah yang normal.

• LENGAN :

Terdapat 4 nervus yang sering terganggu di lengan, yaitu : N. Medianus, N. Ulnaris, N. Radialis, N. Aksilaris.

§ TUNGKAI :

Defisit sensorik pada seseorang lebih sering terlihat pada nervus-nervus berikut :

§ nervus kutaneus lateralis, (paha bag. Dpn dan samping).

§ nervus peroneus communis (betis depan, samping, dan sebagian belakang)

• Nervus femoralis (paha depan bagian medial sampai ke tungkai bawah.
• Nervus ischiadicus (paha belakang bag. Tengah sampai ke tungkai bawah).

• TES SENSORIK PRIMER :
• RABA HALUS:

Gunakan sepotong kapas, beberapa orang lebih menyukai menggunakan ujung jari. Sentuhkan kapas tersebut diatas kulit.

Cobalah untuk mengulangi rangsangannya.

Peragakan – dengan kedua mata pasien terbuka, tunjukkan padanya bahwa anda akan meraba kulitnya. Mintalah pasien mangatakan “ya” setiap kali dia merasakan sentuhan.

TES – perintahkan pasien untuk menutup matanya, lakukan tes pada daerah kulit yang bermasalah.

• TES NYERI:

Roda bergerigi atau rader sering digunakan Dr. Wartenberg, bisa juga dengan menggunakan peniti atau jarum tajam dan tumpul.

• Peragakan – Tunjukkan kepada pasien apa yg anda kerjakan, Jelaskan bahwa anda ingin agar pasien memberitahukan apakah jarum yang dirasakan tajam atau tumpul. Sentuh area yang terganggu dengan jarum dan kemudian sentuh dengan jarum tumpul pada area yg sehat.

• TES – mintalah pasien menutup kedua matanya kemudian beri rangsangan tajam dan tumpul secara acak, dan perhatikan respon pasien.

• Dermatom – Pada lesi radiks saraf, timbul area penurunan sensasi yang terbatas pada distribusi segmental. Area kulit yang dipersarafi oleh radiks spesifik dinamai dermatom.

• Baal - Sering pasien mengeluh area baal. Pasien harus diinstruksikan untuk melukiskan area ini dengan satu jari tangan. Kemudian pemeriksa harus menempatkan peniti di pusat area baal merangsang ke arah luar sampai pasien memperhatikan rasa nyeri, dengan cara ini batas kehilangan sensorik dapat ditentukan.

• TES SENSASI SUHU:

Isi tabung dengan air hangat dan dingin.

Peragakan – “ saya mau anda mengatakan sesuatu jika saya sentuh anda dengan tabung yang panas atau dingin. Sentuhkan secara acak tabung air panas dan dingin pada tangan, kaki atau daerah kulit yang terganggu.

• TES PROPRIOSEPSI (Indera posisi)

Propriosepsi harus dites pada jari tangan dan kaki bilateral dengan memegang sisi lateral phalanx distal, sementara bagian proksimal phalanx dipertahankan tetap. Mula-mula tes ini dijelaskan kepada pasien dengan matanya terbuka pemeriksa memperlihtakan apa artinya “keatas” dan “kebawah”. Kemudian pasien menutup mata & pemeriksa menggerakkan phalanxnya keatas dan kebawah. Pasien hrs menjawab apakah sendinya ke atas atau ke bawah.

• SENSASI RASA GETAR :

Gunakan garpu tala 128 Hz. Garpu tala dengan frequensi yg lebih tinggi (256 atau 512 Hz) tidak adekuat.

Peragakan – Pastikan pasien mengerti bahwa dia akan merasakan getaran, dengan memukulkan garpu tala dan meletakkannya diatas sternum atau dagu.

TES –mintalah pasien menutup matanya, tempatkan garpu tala pada tonjolan tulang, tanyakan pasien dapat merasakan getaran tersebut.

Letakkan pada sendi metatarsal falangeal, malleolus medialis, tuberositas tibialis, spina iliaka anterior superior, di lengan dan pada ujung jari, masing-masing sendi interfalangeal, pergelangan tangan, siku dan bahu. Bila sensasi bagian distal normal, tes tidak perlu dilakukan pada bagian proksimal

• PEMERIKSAAN SENSORIK SEKUNDER :

• Streognosis :

Identifikasi taktil obyek dinamai sebagai streognosis. Banyak jenis obyek yang lazim dapat digunakan seperti uang logam, penjepit kertas, kunci atau kancing baju. Obyek yg tidak diakrabi harus dihindari. Ketidak mampuan mengenal suatu obyek dinamai astereognois atau agnosia taktil.

• Grafestesia :

Ketidakmampuan mengenal angka atau huruf yang dituliskan pada kulit dinamai grafestesia. Angka sekitar 1 cm tingginya digambarkan pada bantalan jari tangan dengan menggunakan pensil.

Kehilangan kemampuan membedakan angka atau huruf dikenal sebagai grafenestesia.

• Diskriminasi dua titik :

Kemampuan membedakan rangsangan kulit oleh satu ujung benda dari dua ujungdisebut diskriminasi dua titik. Berbagai daerah tubuh bervariasi dalam kemampuan membedakan dua titik pada tingkat derajat pemisahan ber-variasi. Normalnya dua titik terpisah 2– 4 mm dpt dibedakan pd ujung jari tangan, 30-40mm dpt dibedakan pada dorsum pedis. Tes dpt menggunakan kompas, jepitan rambut.

• Sensory inattention.

Mintalah pasien untuk mengatakan kepada anda bagian mana yang anda sentuh (baik dengan kapas ataupun dengan jarum). Sentuhlah pada bagian kanan dan kemudian pada bagian kirinya. Jika pasien dpt membedakan masing-masing secara terpisah, kemudian sentuhkan kedua bagian pada saat yg sama.

Pengertian Nyeri :

• Nyeri didefinisikan sebagai suatu keadaan yang mempengaruhi seseorang dan ekstensinya diketahui bila seseorang pernah mengalaminya (Tamsuri, 2007).

• Menurut International Association for Study of Pain (IASP), nyeri adalah sensori subyektif dan emosional yang tidak menyenangkan yang didapat terkait dengan kerusakan jaringan aktual maupun potensial, atau menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan.

Fisiologi Nyeri :

• Reseptor nyeri adalah organ tubuh yang berfungsi untuk menerima rangsang nyeri. Organ tubuh yang berperan sebagai reseptor nyeri adalah ujung syaraf bebas dalam kulit yang berespon hanya terhadap stimulus kuat yang secara potensial merusak. Reseptor nyeri disebut juga nosireceptor, secara anatomis reseptor nyeri (nosireceptor) ada yang bermielien dan ada juga yang tidak bermielin dari syaraf perifer.

INTENSITAS NYERI :

• Intensitas nyeri adalah gambaran tentang seberapa parah nyeri dirasakan oleh individu, pengukuran intensitas nyeri sangat subjektif dan individual dan kemungkinan nyeri dalam intensitas yang sama dirasakan sangat berbeda oleh dua orang yang berbeda oleh dua orang yang berbeda. Pengukuran nyeri dengan pendekatan objektif yang paling mungkin adalah menggunakan respon fisiologik tubuh terhadap nyeri itu sendiri. Namun, pengukuran dengan tehnik ini juga tidak dapat memberikan gambaran pasti tentang nyeri itu sendiri (Tamsuri, 2007).

Pengukuran intensitas nyeri :

1. Skala Intensitas nyeri Deskriptif :

2. Skala Intensitas Nyeri Numerik:

3.

Skala nyeri Analog visual :

4.
Pengukuran Nyeri Wong Baker :

5. Verbal Descriptive Scale ( VDS)

— Pengukuran derajat nyeri dengan tujuh skala, yaitu nilai :

1 = Tidak nyeri

2 = Nyeri sangat ringan

3 = Nyeri ringan

4 = Nyeri tidak begitu berat

5 = Nyeri cukup berat

6 = Nyeri berat

7 = Nyeri hampir tak tertahankan

— Skala Lima Tingkat

merupakan parameter pengukuran derajat nyeri dengan memakai 5 skala, yaitu derajat :

0 = Tidak nyeri, tidak ada rasa nyeri pada waktu istirahat dan aktivitas

1 = Minimal, istirahat tidak ada nyeri, perasaan nyeri timbul sewaktu bekerja lama, berat dan pada penekanan kuat terasa sakit

2 = Ringan, rasa sakit terus menerus atau kadang-kadang timbul, tetapi masih dapat diabaikan /tidak menganggu. LGS normal, pada peneka nan kuat terasa sakit, fleksi dan ekstensi sakit.

3 = Sedang, keluhan seperti pada derajat 2, ditambah keluhan tersebut menganggu aktivi tas dn LGS terganggu.

4 = Berat, nyeri menyulitkan lansia hampir tak tertahankan dan gerakan fleksi/ekstensi hampir tidak ada/tidak mampu.

Daftar Pustaka :

1. Fuller Geraint. Panduan Praktis Pemeriksaan Neurologis. Penerbit Buku Kedokteran EGC. 2008

2. Weiner L. Howard et al. Buku Saku Neurologi. Penerbit Buku Kedokteran EGC.2001.

3.Scherokman et.al. Tes-Tes Diagnostik dalam Neurologi.Penerbit Hipokrates Cet. IV 1996.

4. Suharto, RPT,M.Kes. Instrumen Pengukuran Fisioterapi. Poltekkes Makassar. 2005.

5. Tamsuri Anas, Konsep & Penatalaksanaan Nyeri. Penerbit Buku Kedokteran EGC. 2007.

6. Gaus Syafruddin, Manajemen Nyeri,Bag. Anestesiologi, Perawatan Intensif dan Manajemen Nyeri. FK UNHAS. 2008

7. Irfan, Pengukuran Nyeri. www.daenkpedro.blogspot.com. 2008

8. www.qittun.blogspot.com. Konsep Nyeri.2008

Anatomi Dasar Otak

Anatomi dasar otak.
Otak manusia disusun 100.000.000.000 sel saraf, yang mana satu sel saraf terlalu besar untuk dilihat dengan mata telanjang kita (tanpa bantuan mikroskop), dan hubungan antara neuron dengan neuron lainnya kurang lebih 100-500.000.000.000.000 (seratus-lima ratus trillun) hubungan atau sinaps.

Ada beberapa fitur yang berbeda dari otak manusia . Jika dibandingkan dengan jenis mamalia lainnya, kita mempunyai otak relatif cukup besar untuk ukuran tubuh kita. Otak manusia dewasa memiliki berat sekitar satu setengah kilogram sebagai pembandingnya, otak ikan paus bergigi (Sperm whale) mencapai berat sekitar delapan setengah kilogram , otak ikan lumba-lumba (dolphin) sekitar dua kilogram, otak gorilla beratnya sekitar setengah kilo. Anjing peliharaan anda memilki otak seberat tujuh puluh dua gram atau enam persen dari berat total otak Anda. Ukuran otak kita kira-kira sebanding dengan sebuah jeruk manis yang besar, benda menabjubkan seberat satu setengah kilogram ini sebagiab besar terdiri dari air (78%), sedikit lemak (10%), dan bahkan lebih sedikit lagi protein (8%).
Bagian terbesar, yang merupakan porsi terbesar dari otak 80% disebut Cerebrum (Otak Besar). Cerebrum ini terdiri atas milliaran sel dan terbagi menjadi dua bagian. Cerebrum inilah yang bertanggung jawabatas fungsi-fungsi berpikir tingkatan tertinggi dan pengambilan keputusan.

LIMA BAGIAN UTAMA OTAK.

Untuk memahami mengapa otak dianggap terdiri atas 5 bagian, perlu untuk dipahami perkembangan awalnya . Dalam embrio vertebrata jaringan yang pada akhirnya berkembang menjadi CNS dapat dikenali sebagai tube (pembuluh) berisi cairan . Indikasi pertama otak berkembang adalah 3 benjolan yang terjadi di ujung anterior pembuluh itu. Ketiga benjolan itu pada akhirnya berkembang menadi forebrain (otak depan), midbrain (otak tengah), dan hindbrain (otak belakang).

Sebelum lahir, ketiga benjolan awal didalam pembuluh neural itu menjadi 5. Hal ini terjadi karena benjolan otak depan tumbuh menjadi dua benjolan dan demikian pula halnya otak belakang. Dari bagian anterior ke posterior, kelima benjolan yang merupakan bagian otak yang sedang berkembang pada saat bayi dilahirkan adalah telenchephalon, dienchephalon, mesenchephalon, (otak tengah), metenchephalon, dan myelenchephalon. Benjolan-benjolan ini kelak akan berkembang menjadi lima bagian otak dewasa.

TELENCHEPHALON :
1. Korteks serebral :

• Neokorteks
• Hipokampus

2. Fisura utama :

• Fisura sentral
• Fisura Lateral
• Fisura Longitudinal

3. Gyrus utama :

• Girus prasentral
• Gyrus postcentral
• Gyrus temporal superior
• Gyrus Cingulata

4. Empat Lobus :

• Lobus Frontal
• Lobus temporal
• Lobus parietal
• Lobus oksipital

5. Sistem limbik :

• Amigdala
• Hipokampus
• Fornix
• Cortex Cingulata
• Septum
• Badan mammilaria

6. Basal Ganglia :

• Amygdala
• Nucleus Caudatus
• Putamen
• Globus Pallidus

7. Comissura Serebral :

• Corpus Callosum

DIENSEPHALON :
1. Thalamus :

• Massa intermedia
• Nuklei genukulata lateral
• Nuklei genukulata medial
• Nuklei posterior ventral

2. Hypotalamus, Optic chiasma,
    Pituitary gland :

• Badan-mamilaria

MESENCHEPHALON :
1. Tektum :

• Kolikuli superior
• Kolikuli inferior

2. Tegmentum :

• Formasi retikuler
• Aqueduct serebral
• Periaquaductal gray
• Substantia nigra
• Nukleus merah

METENSEPHALON :
1. Formasio Retikuler
2. Pons
3. Cerebellum

MIELENSEPHALON / Medulla
1. Formasio Retikuler.

google.com, pub-6949137849303223, DIRECT, f08c47fec0942fa0